发布时间:2020-09-22 10:59:45 来源:北京军颐中医医院
躯体形式障碍是一种难以解释的持续疼痛，同时患者社会功能受损、情绪冲突及心理问题也直接导致了疼痛感受的加重，医学检查疼痛部位并无相应的器质性变化。这些躯体症状还被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性事件或自身心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。除此之外，患者常伴有焦虑、抑郁情绪或睡眠问题。
这类病人最初多就诊于内、外各科，精神科医生所遇到的往往是具体多年的就诊经历、大量临床检查资料、用过多种药物甚至外科手术效果不佳的病例。由于目前综合医院医生对此类病人，识别率较低，故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误，并由此造成巨大的医药费资源浪费，下面我就结合一个近期的案例来详细讲讲躯体形式障碍。
躯体形式障碍病例康复详解
安徽芜湖56岁的魏女士，两年前丈夫在工作中发生不幸意外身亡，自己长期沉浸在悲痛之中难以走出，后来慢慢开始出现心慌、周身发热、四肢乏力、心跳加速、麻木等症状，曾多次去医院检查做各项检查化验，检查结果均正常，医生告诉她身体没有问题，魏女士不听，越是查不出病症她越是恐惧，觉得自己是得了绝症，情绪更加低迷、消极，焦虑，后来家人带魏女士来院找我来看诊。
在通过细致的问诊后我详细了解了魏女士的情况，给她安排了针对性的检查，最终魏女士被确诊患有躯体形式障碍，根据她当前的病情我采用了中西医结合疗法对其进行治疗，在接受治疗当天魏女士心慌和濒死感消失，四肢麻木、无力、周身出汗症状明显减轻，后期躯体形式障碍的症状基本消失，心跳、血压也逐步恢复正常，经过完整的治疗过程后康复，魏女士现在心不慌了，气也顺了，整个人精神饱满，心态比之前也更加乐观了。
关于躯体形式障碍的总结：躯体形式障碍还与人的性格、对疾病的态度和关注程度有一定关系。每个人的身体都有不舒服的时候，通常我们检查结果没事就过去了，但是有些人会过度关注自己身体的不适，反复检查求证，导致恶性循环，另外这种病的患者以中老年女性居多。
躯体形式障碍症人群及典型疼痛
躯体形式障碍临床表现为多处、反复出现躯体局部不适，症状可涉及身体的任何部位和器官，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，多在中年起病，女性多见，病程至少2年以上。典型疼痛通常为头痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛，疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官，性质可为钝痛、胀痛、酸痛或锐痛，患者常伴有焦虑、抑郁和失眠。
躯体形式障碍常见症状
1)疼痛：常见疼痛症状分布广泛头、颈、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性质一般不很强烈，与情绪状况有关，情绪好时可能不痛或减轻。
2)胃肠道：常见症状可表现郁气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等多种症状，有的病人可对某些食物感到特别不适。
3)假性神经系统症状：常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失明、失聪、皮肤感觉缺失、抽搐等。
4)泌尿生殖系统：有尿频、排尿困难、性冷淡、勃起或射精障碍、月经紊乱、经血过多、阴道分泌物异常等。
5)呼吸、循环系统：如气短、胸闷、心悸等。
温馨提示：躯体形式障碍患者身体主观觉得某一部位疼痛，患者不相信疼痛是心理作用产生，也不相信检查结果和医生的话，因为自己能够真实感受到痛，反复检查难以查找病因时需要注意，这种情况有患躯体形式障碍的可能。