医保报销须知

发布时间:2021-06-03 17:09:57   来源:北京军颐中医医院

　　一、本院医保报销须知

　　1、本院属于中医类医院，参保人员无需选择定点，可以直接报销(无保障老年人除外)。

　　2、就诊的患者请您主动出示您的社保卡、身份证及门诊病历手册，家属代取药的请出示患者本人的身份证和社保卡，如不带社保卡，按自费病人结算，医保中心不予报销。

　　二、北京医保报销待遇

　　基本医疗保险待遇包括：门(急)诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

　　城镇职工：国家机关、事业单位、企业个体工商户等以单位形式购买。

　　城乡居民：含新农合医疗保险、少儿互助金医疗保险、城镇居民医疗保险、高校学生医疗保险。

　　三、门诊开药

　　1、开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量。

　　2、患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。

　　3、为方便参保人员就医，减少就诊频次，对于上述“十种慢性病”患者，其伴随症或并发症需要长期服用同一类药物的，亦可按上述政策执行，即开取上述“十种慢性病”的治疗药物时，其伴随症或并发症的开药量，也可放宽到不超过一个月量。

　　四、医保患者转院

　　住院参保人员因病情需要办理中途转院的，需持《北京市医疗保险转院单》经医院医保办公室审批，可按中途转院办理，其住院时间连续计算，转出入院时间若超过24小时的，按新入院办理。

　　如果您对就医报销流程报销范围等事项有其它疑问，可以拨打北京市或您所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。另外，您还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址：http//si.12333.gov.cn)” 查询相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息等。