发布时间:2020-09-11 15:04:36 来源:北京军颐中医医院
双相情感障碍又称躁郁症是心境障碍的一种类型，患者身上出现躁狂和抑郁交替发作。临床主要表现为反复(至少两次)出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛及活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。障碍发作间期情绪稍微得到缓解，但有反复发作的倾向。
双相情感障碍危害有多大
双相情感障碍的严重性虽然不像精神分裂症那么大，但其造成的社会负担却在精神分裂之上。因为双相情感障碍患者的发病次数越多，病程就越长，其大脑损害就越严重，认知、注意、记忆、执行等能力渐渐衰退。
除此之外，患者的人格逐渐失去稳定性，对自己的前途、家人和周围的事情漠不关心，并逐渐退缩到不跟外界接触。双向情感障碍症以15%——20%的自杀率在各种精神疾病之中名列第一。
双相情感障碍的DSM-V分类
1. 双相情感障碍I型(多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作，是临床最常见的情感障碍)。
2. 双向情感障碍II型(有明显的抑郁发作，同时有一次或多次轻躁狂发作，但无躁狂发作)。
3. 快速循环型(频繁发作，可以是躁狂、轻躁狂，抑郁或混合发作)。
注意：双相情感障碍更易被误诊为抑郁症。据相关资料显示，双相情感障碍被误诊为抑郁症的比例为60%。
结合病例详细讲解
于平华主任：双相情感障碍通常表现为阶段性的抑郁症和阶段性的躁狂症，如果诊断不正确，患者往往会被按照抑郁症或者躁狂症其中的一种来治疗，这样病情不但得不到缓解反而会加重，让患者陷入螺旋式的紊乱和有害行为中。
我曾经的一个患者陈小婧(化名)，16岁，2018年开始出现抑郁症状，睡眠差，不吃饭，情感迟钝、意志缺乏、不爱讲话、内心焦虑。在当地医院诊断为抑郁症并住院治疗，给予口服喹硫平、奥氮平、内戊酸钠(具体剂量不详)治疗，症状控制不佳。一年后症状加重，出现冲动、易激惹，动手打人等症状。
陈小婧在家人的陪同下来找我诊治，我详细了解了她的病情、治疗经历之后，安排她做了针对性的检查，结合检查结果陈小婧被确诊为双相情感障碍而并非抑郁症，由于陈小婧当时自杀倾向严重，所以我建议她住院接受治疗。
康复后的陈小婧情绪稳定，冲动、易激惹、情感迟钝症状完全消失，陈小婧对自己生病时动手打人的事情感到很羞愧，主动向家人道歉，并得到谅解，陈小婧出院时下定决心一定好好学习，不让父母再因为自己操心劳累慰。
温馨提示：双相情感障碍治疗需要患者遵从医嘱配合治疗，改善患者心境的同时提高生活质量;治疗还需要患者与家属共同参与，家人参与患者的治疗过程，可以提高患者的依从性，以便后期降低复发风险。