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癫痫6年终得控制,北京军颐中医医院杨红宣主任:准确诊断是关键!

发布时间:2020-07-23 14:24:30   来源:北京军颐中医医院

  去年5月,来自广西三江侗族自治县的7岁患儿李乐宝(化名)在父母的带领下找到了杨红宣主任。这一场跋涉两千多公里的求医之路,满载患儿父母最后的希望。

  “快6年了,我们在老家把所有医院都跑遍了,北京是最好的地方了,如果在这治不好,那娃可能一辈子就这样...”根据杨红宣主任助理的回忆,在谈到多年的求医经历,患儿的父母几度哽咽,这才有了开头杨红宣主任的那番话。

  这是善意的谎言吗?

  不是!

  据杨红宣主任介绍,患儿在出生8个月时无明显诱因突然出现癫痫发作症状,当时父母并未未予重视;半年后无明显诱因再次发作,症状同前,后每月发作1次,严重时咬伤舌头,二便失禁,曾就诊当地医院,诊断不详,给予口服中草药治疗2月。

  随后断断续续发作,2017年就诊广西柳州某大医院,当时查脑电图示:学龄前期儿童异常脑电图,并未予明确诊断及治疗。就这样,再一次耽误患儿治疗时机。

患儿家属送来的锦旗

  谈及该患儿病例,杨红宣主任惋惜道:“父母的无知,未能第一时间规范治疗,让孩子白白受了这么多年的罪!”

  得了癫痫,一辈子真的就毁了吗?

  从大规模的数据统计来看,通过专业规范的治疗,癫痫是可以达到无临床发作,甚至停药、最终根治的。

  之所以很多人觉得癫痫总是反反复复,那是因为癫痫的专业规范治疗在我国长期被忽视,尤其在医疗资源不完善的地区。具体展开来说,导致癫痫久治不愈的原因有以下两大点:

  1、来自医院、医生的原因:

  l 医生不耐心、不仔细,过分依靠检查结果,没认真做鉴别诊断;

  l 医生临床经验有限,尤其是针对非典型癫痫症状,更容易出现误诊;

  l 检查不够全面,比如常规脑电图的阳性率低,如不采用其他诱导办法就容身出现漏诊、误诊。

  2、患者及家属的原因:

  l 病急乱投医,今天上了这诊所,明天上了那医院,不给医生必要的连续检查、思考和观察的机会。仅要求医生不论什么病一看就准,一治就好,这是不切实际的;

  l 不重视癫痫的科学治疗,病初不重视,接受不规范不专业的治疗,错过治疗时机,加重病情。

  所以,癫痫并非不治之症!绝大部分癫痫患者通过科学、规范治疗可以回归社会、过上正常的生活。请不要放弃希望,请相信现代医学,请相信正规医院。

  如何选择一家正规的癫痫医院

  科学、规范的癫痫治疗包括正确的诊断,准确的分型,致病因查找,精准的用药,完善的康复治疗等环节,这些对于治疗医院都提出了不小的要求。选择一家靠谱、放心的癫痫医院,必定要考虑以下几个方面:

  第一,是否拥有一支医德高尚医术精湛的专家队伍。专家、医师队伍是一家医院最宝贵的资源。经验丰富,医德高尚的专家队伍能更准确诊断,更精准分型。如果由于临床经验不足,医师不够负责而导致误诊、漏诊,那又从何而谈有效治疗?

  第二、是否具备相应的先进的医疗设备。去实地考察时一定要看看医院的医疗设备是否齐全,经验再丰富的专家也需要专业的仪器协助诊断,这样能大大减少误诊的概率。除了检查设备,治疗设备也是十分关键的,这也决定了癫痫的治疗及康复效果。

  第三、是否重视医疗服务。好的服务态度虽然不能对患者起到治疗的作用,但是好的服务态度会让患者的心情舒畅,起到辅助治疗的作用。而差的服务态度肯定会让患者的心情变得烦躁,更严重的会让患者的人的病情发作。

  再回头看患儿李乐宝的案例,第一次就诊当地医院就诊不详,仅以草药治疗;第二次就诊广西柳州某大医院,单查一项脑电图后又未明确诊断!两家医院都如此敷衍,这让文化程度不高,完全没有医学背景的父母如何重视?

  6年的噩梦终于结束了

  脑电图示:中-重度异常脑电图:可见尖慢、棘慢复合波出现,以左侧前额、额区、蝶骨电极为显。

  颅脑磁共振波普分析:1、双侧海马形态、信号未见明显异常,MRS示左侧海马NAA/(Cho+Cr)为0.44,提示神经元减少,胶质细胞增生;右侧海马基线不稳,请结合脑电图检查;2、双侧上颌窦、筛窦及蝶窦粘膜增厚;3、双侧下鼻甲肥大;4、增殖体肥大。

  脑电图示:中度异常脑电图,可见稍多尖波和尖慢复合波出现,以额、中央区为显。

  在得到患儿家属及医务部的同意,我们看到了在患儿李乐宝的病历上,我们看到了患儿在北京军颐中医医院的检查结果。

  在多学科联合会诊上,根据患儿父母口述发作症状,结合以上的检查结果,当时专家们很快就确诊了,“癫痫-复杂部分性发作、部分性发作继发全面强直发作”,结合中医专家的四诊合参,该患属“痫证”范畴,证属“气血不足”之证。很快,会诊上专家们在第一时间内就为患儿制定了一套详细的、由中西医结合的治疗及康复方案。

  “以前一个月都要发作一次,从北京回来后一年多孩子都没发作了,我都不知道该如何感谢杨主任......”

  “等着9月大家开学了,我们也送他去读书了。”

  “多学习知识,长大后也能像杨主任这样有文化,有本事!”

  “如果能早点来北京,能早一些见到杨主任,孩子就能少受一点罪!”

  这一年多来,杨红宣主任一直坚持通过微信、电话指导患儿康复。在前两天的健康随访中,患儿的母亲向我们工作人员表达了对杨红宣主任的谢意。

  对于患儿来说,6年的噩梦终于结束了。

  癫痫分型众多,单靠一位医生的诊断很难准确把握,比如症状不典型的或者完全没有抽搐发作的癫痫易被漏诊,颞叶癫痫复杂部分性发作、植物神经性癫痫常会被误诊为精神病、肠胃炎、心脏病、神经性头痛等。为了更加准确诊断,需要根据完善的相关检查,结合多学科,多专家的会诊讨论,这样才能最大限度避免误诊,漏诊。