发布时间:2020-07-21 17:44:20 来源:北京军颐中医医院
临床医学教育之父奥斯勒曾说过：“看诊的本质是医患之间的沟通，有效的治疗基于医患密切交流之上，沟通和交流是治愈疾病的催化剂。”
无论初诊还是复诊高效的看诊过程，都需要医生和患者的共同努力。然而大多数癫痫患者对自身病情了解并不透彻，面对医生看诊时的询问，回答问题毫无头绪想到哪就说到哪，表述不清晰、不全面。甚至有些患者回到家中，才想到自己当时遗漏的重点，因此感到沮丧和不安。真正会看病的癫痫患者，除了平时留心观察自己身体出现的各种变化外，还需要组织好语言，详细贴切地表述出来，医生才能明白你的表达，这对诊断和把控病情非常重要。今天我们请刘晓蕊主任讲讲癫痫就诊前需要准备哪些方面的问题。
初诊需要做哪些沟通
刘晓蕊主任指出：第一次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题。而癫痫诊断其实主要依据患者病史，再结合CT、磁共振和脑电图共同判断，所以，详细描述患者发作时的情况，对医生诊断病情很重要。
患者或家属需要向医生详细描述癫痫发作时的情况如：通常在什么时间段发作、什么情况下发作、发作前是什么症状、发作时是什么症状、抽搐症状是怎么样的、有没有大小便失禁等等。有些患者的家属对病情描述很仔细，医生可以根据描述作出非常准确的诊断，并制定有效的治疗方案。
复诊时需要准备些什么
刘晓蕊主任指出：癫痫治疗往往需要长期服药，当患者复诊时，患者要对治疗后的身体变化有一定感知，因此接受治疗后患者应留心观察，自己身上出现的一些细微变化。
比如，预后发作频率变化，如何发作、服药后有无副作用、对身体产生哪些或好或坏影响等等，因为这些问题只有患者自己最清楚。如果能及时反馈这些身体上的变化，将有利于医生及时调整治疗方案、用药、药量等。
这些环节更应注意沟通
第一次诊断以后，接受治疗的前 3 个月比较关键，主要是不断优化调整治疗方案、观察治疗效果、药物副作用情况等，这些都需要及时与医生沟通。3 个月以后，如果病情稳定了，沟通频率可以降下来。但如果病情有波动需要及时复诊。
患者还需要注意哪些问题
每次看医生的时候，可以事先准备好想和医生沟通的问题，比如女性癫痫育龄患者需要解决哪些生育问题、药物控制效果、药物副作用的问题还是觉得药物比较贵有经济方面问题等等，做到有的放矢。
儿童患者在就诊前应该做哪些准备
儿童是常见的癫痫人群，由于婴幼儿年龄较小，不能自己说出发作的原因、征兆、发作次数等信息，因此需要家长对孩子的发作情况记录清楚。
记录时家长应仔细地观察，最好 24 小时给予看护，如果看到一过性发呆或不协调动作，尤其是睡眠时有发作，这些都需要着重留意。大儿童可以尽可能引导让他自己来描述发病的过程。
疑似癫痫发作也要尽早到正规医院诊治
刘晓蕊主任明确指出：癫痫是最常见的疾病之一，越早治疗效果越好。出现了癫痫发作或可疑发作都应尽早到正规医院就诊，医生会根据你的情况来诊断和治疗。生活中大多数患者久治不愈的根本原因是因为，没能选择科学规范的治疗方法，就目前来说，中西医结合疗法是治疗癫痫的首选，尤其对于难治性癫痫效果明显。
这种方法结合中医与西医各自优势，能够修复受损脑神经，恢复大脑正常放电，针对不同患者的不同体质、病程、病情，制定个体化综合性治疗方案，从病根到病症，由内而外全方位治疗，修复受损神经递质，实现脑功能区再建，调节机体平衡，快速消除抽搐、吐白沫等症状，恢复社会功能，增强心理建设。
①精确检测判断是不是癫痫。
②分清是哪种类型癫痫。
③定位患者的病灶，找到病因和诱因。
④针对不同类型的病理机制，全面系统化标本兼治。
⑤阶梯式减药—停药—康复。
⑥恢复病灶区域神经功能，回归社会。
对于确诊为癫痫的患者来说，建议保证充足的睡眠和身心愉悦。患者处于焦虑、紧张、精神压力较大的状态下，更容易诱发癫痫发作。