发布时间:2020-07-16 16:04:22 来源:北京军颐中医医院
作为强迫症的家属是怎么样的一种体验?
“在家我大气都不敢出!”患者杨福辰(化名)的母亲哭笑不得。
2016年，患者母亲发现了自己17岁孩子身上的异常：夜眠减少，常半夜不眠，白天小动作特别多，如反复提裤子、拍手、甩手，反复吸鼻子，走路突然站住不走，到门口不开门，指使母亲开门，有埋怨母亲门开大了或开小了，骂母亲，有时上厕所1个小时也不出来，家人督促出来就发脾气，吓得母亲大气也不敢出......
曾在山西太原某医院、北京某大医院门诊治疗，并在北京某心理医院住院半月余，均诊断“强迫症”，但是病情不见好转。
“一家人都围着他转，生活都差点没法继续。”
什么是强迫症?
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型，是一种以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
据相关统计显示，我国强迫症的发病率正在不断攀升。在我国普通人群中强迫症的终身患病率高达2.6%，约2/3的患者在25岁前发病。
强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响。
痛苦源自“病态的完美”
大多时候，强迫症患者感觉自己无法控制自己，“仿佛大脑根本不属于自己”，即使患者能够清醒地意识到自己的想法或是冲动行为不符合逻辑，极力反抗，也不能自我控制，愈是企图努力抵制，反而愈是感到紧张和痛苦。
思想与行为的“分离”是强迫症患者最直观的感受，不能掌控自己，备受煎熬!
“书架上的书必须同一个方向。”
“梳妆台上的化妆品必须从大到小排列……”
“收伞的时候一定要把伞折得跟新买来的一样!”
“吃苹果不能随便咬，必须每一口都对称。”
生活中很多人认为强迫症仅仅只是完美主义而已，实际上强迫症患者要比这难得多!他们每天都被迫追求“病态的完美”，任何的瑕疵都有可能让他们感到崩溃，甚至因此而消极轻生。
害怕自己哪天真的失控，他们选择了自杀。瑞典曾有一项研究，心理学家访谈了36788名强迫症患者，研究结束时1.48%的患者已经自杀了，11.68%的人试图自杀过，女患者的重复自杀率竟然高达30.3%!
“是谁让我得了强迫症?”
回到小杨的案例上，是什么让他患上强迫症?
据小杨母亲口述，小杨是家里的独子，从小溺爱，也被家里寄予厚望。7岁上学，从小话便不多，性格内向、胆小、交际能力一般。但是有一点，虽然性格内向，但是小杨从小要强，无论是学习上，还是生活上，他总是要比别人更努力，更优秀。但这也让他变得敏感，抗压能力弱，一点小挫折便会让他无所适应，成绩上的一点波动也会让他患得患失。
因此，在进行小杨的多学科联合会诊时，北京军颐中医医院精神科于平华主任便提出，小杨的发病与他的性格有很大的关系。事实上，很多研究也表明了患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。
据北京军颐中医医院于平华主任介绍，强迫症患者个性中多多少少都存在追求完美，对自己和他人有高标准要求的倾向，甚至有一部分患者患病前就有强迫型人格，在处理不良的生活事件时缺乏变通，难以适应，如果不给予疏导，很多人就会发展成强迫症。
那么强迫症仅仅只是主观心理因素造成的吗?
并不是!
除了心理、性格因素以外，近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，在神经内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。
也就是说强迫症的治疗不能单纯心理疏导，还要同时进行药物甚至物理治疗;强迫症的治疗不能只靠心理医生，而应该找精神科医生。
于平华主任：需要家属同医生共同配合。
翻开小杨过去的病历，我们可以清楚地看到，无论是在太原，或是在北京的两家医院诊断上都是“强迫症”，这个诊断是没有问题的，可为什么治疗却无效呢?
原因在于没有综合治疗，或是忽视了其他并发症的治疗。
在多学科联合会诊上，根据各科室各位专家的评估，在小杨的身上，强迫症还合并出现了焦虑症，抑郁症，同时还伴有神经衰弱。因此在小杨的治疗上，于平华主任主张整体治疗，同时，为了更快地达到治疗目的，于平华主任也建议中西医结合治疗。
从中医方面来讲，强迫症归属郁病范畴，而郁病主要有情志不畅、肝气郁滞引起的一组症状群。通过对小杨望、闻、问、切四诊合参，症见脉弦数，苔腻，舌红，乃郁病、肝郁化火之象。因此在西医治疗的同时，也通过中医汤药、针灸治疗，注重调理其脏腑功能;给予RTMS经颅磁治疗，以改善脑细胞的代谢环境，调节神经系统功能，给予低频治疗，疏通经络。
经过15天的住院治疗，复查脑神经递质平衡，小杨终于痊愈出院。在后续的多次随访中，无复发现象。
治疗强迫症，不止在医院。
强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，在治疗上，科学诊断，规范治疗是关键，但是仅仅如此还不够。
家属的影响也是十分重要的。通过小杨的这个案例，于平华主任号召，作为家长，应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，不应过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格，这是防治强迫症还有其他青少年精神障碍的重要一步。
最后，我们再次提醒大家：强迫症不是一种时髦，强迫症没有你想象地那么简单。一旦发现自己有强迫症倾向，一定要及时就医，不能任其发展，一旦到了无法自拔的地步，那么想要控制就没那么容易了。