双相情感障碍丨这是一种比抑郁症更刺激的疾病

发布时间:2022-05-28 15:38:20   来源:北京军颐中医医院

　　双相情感障碍真的是一种很严重的精神类疾病吗?

　　很严重，梵高就得了这种病。

　　患上这种疾病的人，一会儿感到自己处于世界之巅，精力过人，身体就像开了挂，几乎不需要睡觉。

　　一会儿却感到堕入黑暗深渊，孤僻、抑郁并且想自杀。躁狂和抑郁交替进行，就像坐上永不停止的过山车!

　　如果这个时候，你与双相情感障碍患者交谈，一定会感到毛骨悚然……

　　有人认为，双相情感障碍是抑郁症的升级版，其实也有几分道理。

　　双相情感障碍 ，又称躁郁症，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神类疾病。

　　相较于抑郁症的单一状态，它还多了一层躁狂的折磨，所以这个病，要比抑郁症「刺激」。

　　它最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作，但也会以混合方式存在。

　　每次发作时，症状往往持续一段时间(躁狂发作持续1周以上，抑郁发作持续2周以上)，对患者的日常生活及社会功能等产生不良的影响。

　　PART 01：双相情感障碍的两种极端症状

　　双相障碍会导致患者处于从躁狂到抑郁的极度情绪波动之中。

　　处于躁狂发作时，表现为:

　　情感高涨、感觉非常快乐或非常易怒、兴趣与动力增加、比平常更活跃、言语行为增多、内容夸大、注意力不集中、有太多想法、做事冲动或鲁莽等。

　　而处于抑郁发作时，则会出现:

　　兴趣缺乏、情绪低落、疲乏、沉默寡言、难以集中精力、性欲低下、有自杀想法等。

　　PART 02：该病会如何进展?

　　双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，但也会以混合方式存在。

　　其病程会多形演变，发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落式的病程都可能出现。并且，多次发作之后会出现发作频率加快、病情越发复杂等现象。

　　双相障碍主要分为两个亚型:

　　双相1型：指有一次或多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作，这是临床上最为典型的双相障碍。

　　双相2型：指有明显的抑郁发作，同时有一次或多次轻躁狂发作，但无躁狂发作。

　　双相障碍如果不加以治疗，非常容易复发。长期、反复的情绪变化，会导致患者人格改变和社会功能受损。

　　出现以下情况，请尽快到专科医院就诊:

　　幻听、自杀意念、为抑郁症状或自杀意念不会消失而感到担心。

　　出现明显的抑郁症状，影响日常生活。接受抗抑郁治疗3周以上，但仍未好转。

　　PART 03：双相情感障碍一般怎么治?

　　对于双相情感障碍，医生会采取综合治疗方案，以提高疗效、改善治疗依从性、预防复发和自杀，改善患者的社会功能以及生活质量。

　　有多种药物可以用于治疗双相障碍，但以心境稳定剂为主。

　　心境稳定剂：如锂盐如碳酸锂、卡马西平和丙戊酸盐等。抗癫痫药：如拉莫三嗪、加巴喷丁等。

　　第二代抗精神病药物：如喹硫平、奥氮平、利培酮与阿立哌唑等。

　　病情严重或药物治疗无效者，可以进行改良电抽搐治疗。

　　PART 04：什么是改良电抽搐治疗?

　　改良电抽搐治疗是双相障碍物理治疗的一种方法，是以一定量的电流通过大脑，从而调节神经递质的功能，以达到治疗目的的一种方法。

　　该疗法会在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，使得通电后不发生抽搐，避免骨折、关节脱位等并发症的发生，更为安全，也易被接受。

　　改良电抽搐治疗对拒食、木僵、有严重自残或自杀危险、极度兴奋躁动、药物治疗无效或不能耐受的患者，以及因躯体疾病不能接受药物治疗者，都有很好的效果。

　　PART 05：如何通过日常生活管理来提高治疗效果?

　　日常生活管理对于双相情感障碍的治疗是至关重要的部分，一般包括以下几个方面:

　　(1) 维持用药：双相情感障碍的维持治疗需要一段较长的时间，有些患者甚至需要终身服药。因此，家属应加强对患者维持用药的监管和督促，出现异常要及时复诊。

　　(2) 心理支持：家属要引导患者对自身疾病有一个正确的认识，双相情感障碍是可控可治的，去除疾病的羞耻感，坚定维持治疗的信念。

　　(3) 病情观察：家属应动态的观察患者的病情变化，包括睡眠情况、自我生活照顾、是否出现持续较长时间的情绪变化。

　　(4) 生活照料：生活照料是家庭管理中一项重要的基础工作，其任务是监督、协助或帮助患者料理好生活，包括饮食、睡眠等。

　　(5) 功能锻炼：功能锻炼主要是促进患者回归社会，家属要多鼓励、支持患者以积极的心态去面对疾病。

　　温馨提示：如果能察觉到精神疾病的早期迹象，并获得治疗，有助于预防双相障碍或其他精神疾病的病情进一步恶化。若已被确诊为双相障碍后，应坚持治疗，预防复发。