发布时间:2021-05-07 13:50:07 来源:北京军颐中医医院
诊断的基础知识之一——原发性头痛的分类，本文做了一个系统性总结!
偏头痛
概述——临床中非常常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，人群中患病率高达5-10%，女性多见，男女患者比例约为1：2～3。非常影响患者生活。
诱因——偏头痛的诱因非常复杂，据统计约60%的偏头痛病人有家族史，同时外界因素(声、光刺激等)和生活规律(食物、睡眠、压力等)也可能引发偏头痛。
治疗——偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗：主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。药物治疗：药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑， 进行个体化治疗。
由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
丛集性头痛
概述——丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，因头痛在一段时间内密集发作而得名。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。多见于青年人，男性发病率为女性的4～5倍。
诱因——丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。一般认为是颅内、外血管扩张导致。
治疗——与偏头痛治疗基本相同。对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧(100%氧气8-10L/min，10-15分钟)。
紧张性头痛
概述——紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%～80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
诱因——压力和疲劳可诱发的紧张性头痛。此外头、颈、肩胛带姿势不良，可诱发头部与颈部肌肉持久收缩从而导致紧张性头痛。
治疗——查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法(包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等)、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。
头痛可不是个简单的问题，不要轻视啊!