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重症肌无力最常见的首发症状

发布时间:2021-08-31 10:46:29   来源:北京军颐中医医院

  重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。

  具体的症状表现

  重症肌无力患者在临床上常常被误诊,往往会辗转于不同科室、多家医院,最终延误了治疗。

  1、眼睑下垂

  重症肌无力以眼睑下垂为首发症状者高达73%,可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期可为两侧,还有的患者出现左右交替眼睑下垂的现象。

  2、视物重影

  用两只眼睛一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。患者视物模糊,眼球转动不灵活,年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

  3、声音嘶哑

  声音嘶哑,说话鼻音,讲话大舌头。有的患者说话时前几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了,这是由于咽喉肌的无力所致。

  4、面肌、颈肌无力

  面肌无力指整个面部的表情肌无力,睡眠时常常闭不上眼睛,平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称苦笑面容。颈肌无力的患者颈软,转颈无力,坐位时有垂头现象,若让患者仰卧时(不枕枕头)不能屈颈抬头。

  5、吞咽困难

  没有消化系统疾病,胃口也挺好,但想吃饭菜却咽下困难,甚至连水也咽不进,喝水时常常出现呛咳。

  6、全身无力

  患者常感到全身无力,如耸肩无力,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车均感到困难,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。肌无力的症状休息一会儿可明显好转,而活动后又会加重。

  7、呼吸困难

  这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让患者致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到呼吸很困难,夜里不能平卧,有痰咳不出,严重时患者会出现急性呼吸衰竭,需要紧急气管插管、呼吸机辅助通气才能挽救患者生命。