发布时间:2020-01-15 11:54:02 来源:北京军颐中医医院
重症肌无力(MG)是一种由神经 - 肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病。人体免疫器官胸腺与该病的发病机理密切相关。自 1944 年 Blalock 等报道了 20 例经胸骨胸腺切除术的 MG 患者可有效延缓症状之后，胸腺切除已成为 MG 综合治疗的首要方案。
手术方式的选择
(1)开胸手术：经胸骨胸腺切除术;经胸骨最大胸腺切除术;经颈最大胸腺切除术。
术后用药减量
考虑术后用药减量，胸腺切除后可减少甚至暂停术后用药。然而少有研究报道并重视此观点。作者认为降低药物依赖性为胸腺切除术给予 MG 患者最大的益处，原因有二：
(1)可避免药物的不良反应，同时可减少免疫抑制治疗的副作用(肿瘤、感染等)。
(2)免疫抑制治疗长期服药，胸腺切除可以减少药物治疗为患者带来的经济负担。
MG 分类和分期的复杂性使得前瞻性临床研究的开展较为困难，为了更清楚的了解外科治疗、内外科联合治疗、内科治疗对于 MG 的临床效果，未来的研究应尽可能的应用 MGFA 制定的 MG 分类与分期系统，以便更加客观的评价不同治疗策略之利弊。