发布时间:2022-09-02 16:27:56 来源:北京军颐中医医院
什么叫重肌无力症?
重症肌无力症是种自体免疫系统发生问题的骨骼肌肉疾病，原因是身体产生了不正常的抗体占据了肌肉上的接受器，使得神经轴突后膜所释放的乙醯胆碱无法使用，造成以虚弱与容易疲劳为主要症状表现的疾病，临床上最常表现出来的症状是眼皮下垂、复视、说话有鼻音，吞咽困难、四肢无力，甚至可导致呼吸衰竭。
检查
新斯的明试验。
成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。
胸腺CT和MRI。
可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。
重复电刺激。
重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。
单纤维肌电图。
单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。
乙酰胆碱受体抗体滴度的检测。
乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。