发布时间:2022-08-29 16:41:09 来源:北京军颐中医医院
重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体(AChR)抗体是最常见的致病性抗体。我国的发病率约为0.68/10万，女性略高于男性，患者中儿童及青少年高达50%，构成一个发病高峰。
重症肌无力有哪些临床表现?
全身骨骼肌均可受累，表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重，休息后减轻。
最常见的首发症状是眼外肌受累，表现为对称或非对称性上睑下垂和/或复视，见于80%以上的患者。
面肌受累可导致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或肌病面容;咀嚼肌受累可致咀嚼困难;咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等;颈肌受累可出现抬头困难或不能;肢体无力以近端为著，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，感觉正常;呼吸肌无力可致呼吸困难。
我国儿童和青少年以眼肌型为主，表现为单纯眼肌受累，很少向全身型转化。
重症肌无力患者慎用药物
有部分药物可能使重症肌无力患者疾病加重，因此要特别注意，建议做一个小卡片保存在病历本首页，以便随时查看。除此之外，还需要注意：禁用肥皂水灌肠;注意休息、保暖;避免劳累、受凉、感冒、情绪波动等。
慎用的药物包括：部分激素类药物、部分抗感染药物(如氨基糖甙类抗生素等以及两性霉素等抗真菌药物)、部分心血管药物(如利多卡因、奎尼丁、β-受体阻滞剂、维拉帕米等)、部分抗癫痫药物(如苯妥英钠、乙琥胺等)、部分抗精神病药物(如氯丙嗪、碳酸锂、地西泮、氯硝西泮等)、部分麻醉药物(如吗啡、哌替啶等)、部分抗风湿药物(如青霉胺、氯喹等)。