发布时间:2021-09-02 13:47:14 来源:北京军颐中医医院
手抖就是帕金森病吗?这年头，一哆嗦就怀疑帕金森病的人太多了。那到底，手抖是不是帕金森病呢?
先给大家交个底：
①不见得所有的手抖都是帕金森病引起的。
②手抖并不是帕金森病最典型的核心症状，有的患者甚至根本没有手抖这个症状!
手抖，在医学上称为震颤。请注意!很多疾病都可以出现震颤。比如，长期饮酒后可出现双手抖动，脊髓、小脑的病变也可出现手抖。大部分手抖的患者，其实是原发性的震颤。原因不一定明确，通常跟遗传有关。
并不是出现手抖就是帕金森，比如食堂阿姨那种“抖”就纯粹是技术性的“抖”，帕金森病人的“抖”是具有特征性的：
拇指和屈曲的食指表现为“搓丸样”或“数钞票”样动作，1秒钟可以重复4-6次。常常在手放在大腿上，处于静止位的时候出现或更加明显;当注意力转移，进行其他动作时，反而减轻或停止。
更具体的描述是：患者常表现为拇指、食指搓丸样震颤，频率为4Hz～8Hz，也就是每秒4次～8次。静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。常从一侧肢体远端开始，数年后累及同侧上下肢，再至对侧。
如果有的老人左上肢最先开始出现手抖，之后左下肢开始抖，然后右上肢开始抖，再到右下肢。出现这种类似蔓延的情况，就要高度怀疑帕金森病的可能。
不光抖~还有各种症状
我们在电视影像里看到患者都有一个共同的特点，就是手抖，但帕金森不是只有手抖哦。
表现有“四大主征”： 静止性震颤、肌肉强直、动作缓慢和步态异常。此外，还有自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉障碍等非运动症状。
静止性震颤多数是首发症状也是最常见的症状
常常从一侧手指开始，逐渐向同一侧的腿和对侧肢体扩展。下颌、口唇、舌及头部往往没有或最后出现症状。
患者自身精神紧张时，震颤会加重，入睡后消失。病人往往不能做精细的动作，如解、系鞋带，扣纽扣等。
肌肉僵硬帕金森病人可以出现肌张力增高
四肢、身躯和颈部肌肉僵硬，表现为头向前倾，身体俯曲，肘关节弯曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋关节、膝关节稍微弯曲。手脚的姿势也很特殊，指间关节伸直，手指内收，拇指对掌，形成很特殊的姿势。
行动迟缓“帕金森”病发病后患者可以自我控制的随意运动减少
在起步、转身时，难以迈出第一步，而且运动比以前缓慢。患者写字逐渐变得困难，写字过程中会越写越小，在医学上称为“小写症”。严重的时候，病人生活不能自理，洗脸和刷牙都难以完成。
当运动障碍发生在面部肌肉时，病人就像戴了一副面具似的，称为“面具脸”：表情呆板，眨眼减少，双眼凝视前方。发生在口、舌、咽部时，就会出现不能自然地咽唾液而导致流口水，饮水也会发生呛咳。发生在四肢时，行走就会减少。
步态障碍姿势不稳是帕金森病的晚期症状多数发生在症状出现5年后
病人因为不能及时调整姿势，出现平衡失调，常发生向前倾倒。步态异常表现为行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，称为“慌张步态”。
许多人认为以上表现是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。如不及时治疗，患者生存期会明显缩短。