发布时间:2014-12-11 16:18:32 来源:北京军颐中医医院
郑重声明：档案资料已经过患者认可化名上传，任何人均不得转载借用，若有发现，一律按法律程序处理。
患者姓名：小雪(化名，涉及患者隐私，上传资料前姓名已做处理)
患者性别：女
出生年月：2013年8月
起始治疗日期：2014年5月27日
院方：北京军颐中医医院
诊治医师：杨红宣
孩子已经有两个月的癫痫症状了，当时他们没有在意，从而导致孩子的病情越来越严重。患儿7个月大时，无明显诱因出现发作性症状，表现为意识丧失，双眼上翻，流涎，口唇青紫，抱球样动作，持续约1分钟缓解。2014年8月15日之前上述症状共发作4次，症状基本相同。
2014年8月17日曾就诊于当地儿童医院，诊断为“癫痫”，予以“德巴金口服液”1.5ml、每日2次口服治疗，服药后病情未发作。患儿睡眠可，饮食、二便正常。
2个月的折磨，最终来到军颐：由于之前没能将孩子的癫痫治好，近日来北京游玩时病情再次发作，最终，父母带着孩子来到了北京军颐中医医院，并且有幸由癫痫病规划化治疗倡导者杨红宣接诊。
听过父母介绍的病情医生制定了诊疗计划：
1.内科护理常规、II级护理。
2.交代癫痫注意事项，行相关化验室检查。
3.行视频脑电图检测，必要时行脑部影像学检查。
4.行物理仪器康复治疗，改善内环境、恢复脑功能;口服赖氨基醇维生素B12口服液，继续目前药物口服治疗。
2014年10月27号叮嘱其出院后继续遵医嘱服药，出院后1个月复查血常规、肝功能等，半年后复查脑电图，门诊随诊。
出院医嘱：
1.注意休息，避免劳累，适当运动。
2.规律口服药物治疗。
3.服药期间若出现皮疹及不适，立即停药，就近就医。
4.出院后1个月复查血常规、肝肾功能等，半年复查脑电图。
5.门诊随访。
2014年12月1号复诊孩子现在神志清，精神可，未诉不适，无病情发作。