发布时间:2014-07-07 16:01:26 来源:北京军颐中医医院
我国共有约1000万名癫痫患者。患者一定要到设有神经科(或至少有神经科医生)的医院找癫痫专业医生诊治。对癫痫而言并没有“”这个说法,只能用癫痫发作的缓解率来判断愈后。
规范治疗减少误诊误治
一位患有肌阵挛癫痫的少年,在当地医院就诊,2年中,他的病情不仅没有得到有效的控制,由于效果不明显导致医生加量用药,药物的副作用越来越明显,出现智力下降、学习能力下降、讲话困难等情况。
专家表示,像这样误诊误治的情况在门诊中时有所见,主要原因是癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,因脑神经元过度同步化放电导致反复发作的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫的诊断必须要由医师综合临床资料,结合精确检查后才能做出。
提高患者的医从性很关键
大部分癫痫病人的治疗周期长、过程繁杂、常不能短时间内完全控制发作,因此容易导致患者治疗不规范,甚至造成医源性药物难治性癫痫。
在这部分病人中,医生药物选择不当、剂量不足,或频繁更换药物、过早减药、停药以及与患者的沟通与指导不足是主要因素;而在患者方面主要是“依从性”差,即不能很好配合医生的治疗,不按医嘱服药,这样往往使得治疗过程事倍功半、欲速而不达。
长期用药治疗常见的四种结果:
第一种为停药后缓解,患者在经过合理的药物治疗后,停药5年乃至10年不会发作;
第二种为药物控制下的缓解,患者在吃药1年、2年多不发作,但是如果想要过渡到不吃药也不发作的程度还需要进一步治疗;
第三种为药物控制下的发作减轻;
第四种为药物状态下仍频繁发作,这种情况下就需要通过手术、迷走神经刺激术或生酮饮食进行治疗。手术最好选择在功能型神经外科进行,以保证手术尽可能致痫灶前提下保留脑功能。