发布时间:2014-10-29 16:22:42 来源:北京军颐中医医院
儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,长期规律服药,减药过程要慢,按发作类型及综合征类型选药,疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准,定期复查,注意药物的毒副作用,视具体情况调整药量。单一用药可使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作,几种药联合应用时,常因药物的相互作用而影响疗效,还可增加药物的毒副作用。对难治性癫痫,有时需要同时用两种以上的药物,但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。
一般情况下,经过正规、系统的单药治疗,绝大多数患者都能达到康复的希望。联合用药一般用在病情较重、单药效果不明显的。
1、不良反应。小孩子的发育原本就不健全,即便是单药治疗仍能感受到药物的刺激,加之,孩子正是成长、学习的年龄,应当尽量减少药物对认知、肝肾功能的伤害。
2、不易观察疗效。联合用药一般都是“不得已而为之”,且经过医生的反复衡量、搭配,贸然联合用药的话,医生无法判断到底是哪种药物发挥主要作用,还可能发生药物反应,降低了疗效。
3、代谢。小孩子的代谢不像成年人那么快,而且抗癫痫药物往往经过肾脏代谢,联合用药会加重患儿的肝肾负担。要知道,肝肾功能是支撑患者药物治疗的前提。
小儿的组织器官柔嫩,功能不完善,对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人,用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用,强调个体化,控制副作用,采用综合疗法,标本兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能,只有在脑功能良好的基础上,抗癫痫药才能发挥有效作用。
癫痫一般只需单药治疗就可达到康复之效,而且还能尽量减少药物的不良反应,特别是小儿癫痫患者。(wtt)