发布时间:2021-08-23 10:29:35 来源:北京军颐中医医院
很多人有时候总是心脏不舒服，但又查不出明确的毛病，到底是心脏病还是焦虑呢?
其实如果是简单的心脏病相对很好确认，如果没有任何心脏病，就是单纯的焦虑也好确认。
难就难本身也有心脏病，但是也有一些不好解释的不舒服。
单纯的心脏病
如果有明确的心脏病，且症状和这个心脏病能够对应上，也就是用这个心脏病能完全解释这些不舒服，那么就比较简单。
比如心血管狭窄75%就会可能会有心绞痛的症状，当心血管闭塞，就会有心肌梗死的表现。胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹痛等等表现。通过症状、心电图、心肌酶、冠脉CT或冠脉造影，进一步验证了诊断，那么就可以确诊就是单纯的心脏病。
比如心脏扩大，心衰，可能就会出现胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、腹胀等等不舒服。通过心脏彩超以及BNP等进一步验证了心脏扩大，那么就可以确诊是单纯的心脏病。
比如是通过心脏彩超发现心脏扩大，心肌肥厚，瓣膜疾病，同时患者出现心衰表现，那么也可以确诊就是心脏病导致的。
比如心慌、黑曚、晕厥，同时又有心电图支持就是相应的心律失常，那么也可以确诊就是心脏病。
这些非常明确的心脏病与非常典型的心脏病症状对应上以后，那么就无需考虑焦虑症。
心脏神经官能症
心脏神经症，大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高、中级白领、空巢中老年人、更年期女性。
这些做过心脏相关的检查，比如冠脉造影、动态心电图、心脏彩超等都是正常可是患者本人就是有好多类似心脏病的症状。
最多见的胸闷、心慌、胸部压迫感、隐痛或各种难述性不适感。或内向、多疑、多虑、敏感，易紧张、压力大、遇事犹豫、情绪化、怕受伤害、胆小谨慎等等。
发病前常有不能摆脱的不愉快的社会心理因素：如环境适应不良、人际关系紧张、工作压力过大、感情和家庭生活的挫折、尤其是对健康的担忧，缺乏安全感，更容易产生抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、强迫等心理障碍。
简单说没有任何心脏检查有异常，但是总觉得有心脏病的感觉。
焦虑症病因很复杂，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。
焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。
发作时患者看上去很严重，常常拨打“120”急救电话，去看心内科急诊。但是相关检查结果大多正常，做各种各样的检查，但不能确诊。
和心脏病类似的症状有 头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、出汗、濒死感或失控感等等。
如果能完全排除心脏病，且排除别的器质性疾病，那么就要考虑焦虑症。
心脏神经官能症的几个缓解小技巧
1、一般不安分为三种，即坐卧不安，坐立不安，卧立不安，坐卧立三种姿势通常有2种会有身体不适，剩下的一种就是舒适姿势。
2、呼吸感到困难时，可以做长或深呼吸，但不可长期做，易引起呼吸碱中毒，需尽早进行治疗。
3、长期失眠可通过运动，食疗等方式进行缓解，必要时可采用安神清脑方剂进行治疗调理。
4、任何情况下都需要戒烟酒，少熬夜，好的生活习惯可减缓病情加重。
5、减少生活工作压力，如果已经严重影响到生活和工作，建议请一段时间假认真进行治疗，同时安排旅游放松心情。
6、减少再看负面新闻，新型冠状病毒扩散以来，又有了不少心脏神经官能症患者出现，总是担忧和害怕，甚至恐惧，注意调整好心态。
7、减少百度搜索病情，很多患者因为对疾病不了解所以到百度上搜索，看到某些疾病与自己很像，所以认为自己也患了这样的病，徒增焦虑和担忧。
8、勤锻炼增加身体免疫力与抵抗力，心慌、气短、胸闷、胸痛等症状不适宜做剧烈运动，适宜做气功、太极、散步等运动。
最后，严重患者在采取心理治疗的同时还需要药物治疗的帮助，因为心理治疗只能暂时性的缓解疾病的症状，并不能从根本上消除心脏植物神经紊乱的病灶，所以药物治疗是必不可少的。