发布时间:2020-04-26 09:29:19 来源:北京军颐中医医院
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。躯体化障碍主要治疗处理原则是帮助患者应对他们的躯体症状,这种治疗原则对有较多互相孤立存在的躯体主诉的人来说同样适用。处理的目标不是即刻缓解症状,而是帮助患者从慢性的功能障碍中康复,处理策略应根据个人的特定问题而定。
躯体形式障碍的治疗方法一般包括:
一、治疗处理的基本原则
躯体形式障碍患者的治疗比较困难,应采取综合性治疗。
(1)、心理治疗
患者常常拒绝接受症状的根本其实在于心理的可能性,因此心理治疗可以帮助患者探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决,症状常常自动消失,当然有的患者对这种治疗有阻抗。
(2)、对症治疗
对伴有明显焦虑、抑郁病症状者,应予适当的抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗;针对某些躯体症状,可予相应的内科药物治疗。
(3)、其他生物反馈及其他全身放松治疗
可帮助患者全身放松,控制焦虑、疼痛等。
二、躯体形式障碍的治疗
(1)、心理治疗:
1、支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。
2、心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。
3、认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认识矫正治疗,有远期疗效。
(2)、药物治疗
患者对健康要求高,对躯体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药,往往用一种抗焦虑药(阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等)小剂量治疗有效。另外,针对躯体症状表现可予对症处理,如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺,应短程给药。
(3)、其他治疗
如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等,有一定辅助治疗效果。
温馨提示:由于躯体形式障碍本身就是一种由于心理而产生的精神疾病,所以应该经常开导病人,让其心情得到有效纾解,多外出走动是个不错的方法。