发布时间:2021-09-02 10:32:05 来源:北京军颐中医医院
在众多综合医院就诊的患者中，有一类患者身体长期不适，反复检查无异常，患者很痛苦，也让医生很苦恼。这类患者往往有一些共同特点：
1. 常有各种身体的不舒服，长期存在但没有进行性加重。
2. 反复检查无异常或虽有异常但解释不了患者的症状。
3. 对各种躯体不适过度关注及过度解读，如一些常见的不适(腹胀)，就担心是不是得了重大疾病(癌症)。
4. 他们来就诊带着数本病例及厚厚的检查单，有些检查反复做了很多遍。
5. 常常唉声叹气，笑容少，不爱说话。
6. 容易紧张，过度担心，常常杞人忧天。
7. 睡不着，吃不香。
8. 反复内科对症治疗效果不佳。
这类患者表现的是躯体不适，但实际上是心理疾病在搞怪，这种疾病就叫“躯体形式障碍”。临床表现有：
1、胃肠道症状：口干、口苦、恶心、呕吐、嗳气、呃逆、腹泻、腹胀、便秘。
2、呼吸循环系统症状：胸闷、心悸、气促、头晕。
3、泌尿生殖系统：尿频、尿急、月经不规律、痛经。
4、神经系统：怕冷、潮热、多汗、面部发热、手抖。
5、疼痛：胸痛、背痛、关节痛、各部位的慢性持续性疼痛。
6、疑病表现：害怕得了某种严重的疾病。
心病还得心药医，需要系统的药物治疗+心理治疗，需要医生、家属及患者组成一个联盟共同努力才能取得良好效果。心身医学对患者采取“心身同治”原则。对于急性发病而且躯体症状严重的病人，如急性心肌梗塞病人、过度换气综合症病人，则需以生理救治为先，以防病情进一步恶化而对身体造成严重损坏。而对于更年期综合症、慢性消化性溃疡等病的患者，鉴于其症状为慢性发作，且心理因素作用强度很大，除了给予适当的药物治疗外，应重点做好心理和行为指导等各项工作。
心身疾病的心理治疗主要有三个目标：一是消除患者的社会刺激因素，如不良的家庭环境、紧张的人际关系等，使患者得以在相对平和温馨的生活环境中恢复正常心态，以减弱致病的外在刺激;二是消除心理学病因，即帮助患者改变认知模式，培养正常心态，这是从内在角度“治本”，难度相当大;第三则是消除生物学病因，例如采用长期松弛训练和生物反馈疗法治疗病人。