阿尔茨海默症，如何夺走了千万人的晚年？

发布时间:2022-03-14 16:27:37   来源:北京军颐中医医院

　　电视剧《深夜食堂》里一段对“阿尔茨海默症”的演绎：

　　电视剧《深夜食堂·彼岸花开》单元里，海清饰演的女主角海芬是一位四五十岁看着还年轻时尚的妈妈。

　　梳理一下海芬在剧中的不同时期和场合的种种看似不明显的异常表现，其实却是阿尔茨海默症的开始。

　　——如关于女儿的归国日期，她女儿给她打电话明明是今天到家，而她却说成是明天，跟她一起吃饭的好友就感到很奇怪。

　　——女儿回来筹备婚礼的过程中后又有几次异常表现，面膜买了又买。

　　——婚礼用的花束买回来了却说没有买回来等。

　　这种忘事的行为其实就是早期阿尔茨海默症的表现，只不过没有特异性。

　　剧中的海芬毕竟才50岁，大家不会想到她会患这个老年痴呆的，甚至她在女儿婚礼前夕重遇前夫和前夫的女友，一改以前隐忍性格怒怼前夫的女友，有观众也误解为“可能是进入更年期”，其实是疾病发作的先兆。

　　时好时坏的混乱记忆引发种种意外的故事，但随着剧情的发展，时间的推移，海芬的反常举动越来越多，直到后来女儿带她去医院检查，确定患了阿尔茨海默症(Alzheimer’s Disease简称AD)。

　　在阿尔茨海默症面前，无论年轻时多么叱咤风云，终究抵不过年老后甚至未老之时痴呆的侵袭。

　　无论是高官名人还是平民百姓，都可能“挂”在阿尔茨海默病的魔爪之下：

　　美国前总统里根

　

　英国著名女作家艾莉丝·默克多

　　我们身边的同事和亲人中也可以看到，生命的最后几年罹患这个病。

　　有人形容阿尔茨海默病是一场没有尽头的葬礼。

　　►你了解“阿尔茨海默症”吗?

　　阿尔茨海默症，是最常见的神经退行性疾病，最主要的疾病表现是认知障碍。

　　痴呆症的50%-75%是由阿尔茨海默症造成的(痴呆症包含了多种类型，如阿尔茨海默病，血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等)。

　　德国精神科医生Alois Alzheimer

　　第一例阿尔茨海默症是由1906年由德国精神科医生Alois Alzheimer发现的。

　　经过一百多年的研究，目前已知阿尔茨海默症的两大病理特征——β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，但是至今仍未能阐明阿尔茨海默症的病因和发病机制。

　　不过，2017年7月科学家在冷冻电镜下观察到了β淀粉样蛋白和tau蛋白的结构，为阿尔茨海默症迷雾重重的研究带来一丝曙光。

　　根据国际阿尔茨海默病协会发布的报告显示，2015年全球新发990万阿尔茨海默症患者，总数约为4600万人。

　　随着人类寿命的延长和老龄化进程的加速，阿尔茨海默症成为全球最为重要的公共卫生问题之一，预计阿尔茨海默症患者的人数将在2030年和2050年分别增至7500万和1.315亿。

　　如果你对这些庞大的数字没有什么概念的话，下面的事实一定会让你的内心受到震撼。

　　每3秒全世界就会增加1名阿尔茨海默症患者，每100位60岁及以上人口中就有5-8名阿尔茨海默症患者。

　　也许下一秒，你的爷爷奶奶，你的父母，或是你自己都可能笼罩在阿尔茨海默症的阴影之下，它真的离我们很近。

　　►如何早期发现阿尔茨海默病?

　　一般来说，不管早发型还是晚发型，阿尔茨海默病的症状都有“ABC”三大类。

　　A(activity)：生活功能改变

　　发病早期主要表现是近记忆力下降，也就是记不清最近做的事、用的东西，但对陈年旧事反而记得更清楚。

　　这个对生活方面的能力影响不大，但从事高脑力活动的人，工作能力和效率会下降。

　　越发展到后面，对工作能力的损害更明显、生活能力也会受影响，以前发生的事和人也记不住了。

　　到了晚期，病人在个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等方方面面都需要其他人来照顾。

　　B(behavior)：精神和行为症状

　　这些症状在早期就会出现，比如变得缺乏主动性、活动变少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对周围人比较冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳定、容易被激怒。

　　随着认知功能进一步损害，会让精神行为症状恶化，可能会出现：

　　片断的幻觉、妄想(大多是以为自己被偷了东西或者被嫉妒);

　　毫无目的地乱走乱逛;

　　睡眠规律打乱，部分病人会白天睡觉晚上醒着，昼夜颠倒;

　　喜欢捡垃圾、囤废品;

　　本能活动亢进，比如不受控制的性欲望、暴饮暴食;

　　有时可能出现强烈的情绪甚至攻击行为。

　　C(cognition)：认知损害

　　一开始是记忆力减退、遗忘，后面几乎所有的认知功能都会受影响，包括计算、定向、视空间(找不到回家的路、画不出立体图等)、执行功能、理解概括能力等;

　　病人也会出现失语(不会说话)、失认(见到常见的东西都不认识)、失用(以前会用的东西现在不会用，连基本生活技能都不会了)。

　　如果发现这些症状，可能是大脑的“预警信号”，最好及时去医院神经内科做检查。

　　►面对阿尔茨海默症，我们能做些什么?

　　目前，还没有能治愈阿尔茨海默症的有效办法。现有的药物，只能减缓大脑疾病的发展，延缓疾病带来的影响。

　　如果能够尽早发现阿尔茨海默症，在早期及时地干预治疗，可以让患者在更长的时间内维持生活自理的能力。

　　想要降低发生阿尔茨海默症的风险，可以从下面几个方面入手。

　　1、低盐低脂饮食

　　常吃蔬菜、鱼肉、坚果，能预防心血管疾病和糖尿病，减少微小脑血管病变的几率，从而减少大脑损伤。

　　2、保持运动

　　体育锻炼不仅能助人远离肥胖、心血管疾病，还能改善情绪，平和心境，减少焦虑感，减缓记忆力和智力的下降。推荐游泳、慢跑这类有氧运动。

　　3、锻炼大脑

　　教育程度高、脑力劳动者发生老年痴呆症概率会低一些。退休在家的老年人，尽量也不要让自己的脑子闲着，多和朋友聊天，进行扑克、麻将和棋类等活动都能锻炼脑子，进行一些专门的记忆力游戏也可以。