发布时间:2021-08-31 10:39:12 来源:北京军颐中医医院
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重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。
这是一种罕见病，患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率高于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
它起病隐匿，病症会出现波动，因此早期往往容易被忽视，使人误认为只是有些疲劳而耽误了求医治疗。
发病初期，病人常常会感到眼睛或四肢酸胀不适，视物模糊，容易疲劳。随着病情发展，病人明显疲乏无力，眼皮下垂，口齿不清、咀嚼无力、甚至是吞咽和呼吸困难，从而造成生命危险。这种症状往往会在下午或劳累后加重，而早晨或休息后有所减轻，即“晨轻暮重”。
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病因何在
与基因突变引起的先天遗传肌无力症(Congenital myasthenic syndrome)不同，重症肌无力属于自身免疫病，病因在于病人体内的自身抗体阻断了从神经到肌肉的正常信号传递。
为了指挥肌肉运动，人体内的神经系统发出指令后需要将信号传递到肌肉。这其中有个关键的结构叫神经肌肉接头(neuromuscular junction, NMJ)，作用是连接运动神经元和骨骼肌。当指令到达神经末端的NMJ，引起乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)释放，与肌肉细胞表面的乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor， AChR)相结合，就像钥匙开锁一样，启动肌肉“兴奋-收缩”的动作。我们日常的呼吸、饮食、行动都有赖于这个过程。
正常人体内含有很多抗体，专门识别外部入侵者，帮助我们抵御病原体。但是，重症肌无力病人由于免疫系统混乱，产生了敌我不分的抗体，攻击自身的神经肌肉接头，因此破坏了神经跟肌肉的连接，导致肌肉无力。
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诊断与治疗
上世纪30年代，Dr. Mary Walker就发现了毒扁豆碱可以缓解症状。毒扁豆碱最早用于南美的箭毒治疗，Dr. Walker注意到箭毒的病症与重症肌无力类似，于是她在病人身上试了毒扁豆碱，短期效果很好。在此基础上发展出来的胆碱酯酶抑制剂新斯的明、溴吡斯的明被作为重症肌无力治疗的基石，沿用至今。
目前该病患者可用胆碱酯酶抑制剂暂时缓解症状，并采取免疫抑制治疗，结合中医康复，经系统规范治疗约79%的患者可实现生活自理，约4%的患者可实现临床痊愈，回归常态生活(数据来自《中国重症肌无力患者群体生存状况调研报告》)。
运用中西医结合疗法，在治疗时利用西医见效较快的特点，快速控制病情，帮助患者迅速缓解身体各种不适症状，防止病情加重的同时给中医根源治疗赢得时间。
充分发挥中西医各自的优势，结合中医标本兼治的思想进行根源治疗，采用中药、艾灸、针灸理疗等多元手段，深入调理辨证治疗。
清除患者体内组织器官沉积的有害毒素和各种致病因子，刺激机体进行应激反应，使机体“推陈出新”，恢复代谢平衡，从内而外达到治标治本的目的。
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未来：让无力者有力
如今，人类已基本了解重症肌无力的发病机制，并形成了针对疾病的初步诊疗手段。但是，有待解开的谜还有很多：这些致病自身抗体究竟是怎么来的?那些并没有检测到自身抗体的患者，究竟还有什么隐藏的致病因素和其他诊断方法?......
相信随着这些谜团逐渐趋于清晰，人类也将不断取得突破，不断地为失力者助力，使无力者有力。