发布时间:2021-05-07 13:44:25 来源:北京军颐中医医院
实例分析
一个独居老人，陈老伯因为「老胃病」没少去医院。
成天没胃口不说，吃点东西还觉得消化不良;经常肚子胀气，还感觉气在里面游荡。便秘和腹泻交替出现，整天脸上挂着一副愁容，人也消瘦了很多。
做了各种检查，但还是没有发现明显的问题。经人提醒，陈老伯才跑来求助精神科，大夫翻阅了陈老伯过往的诊疗记录，经过深入的询问之后，发现根本原因——隐匿性抑郁症。
原来，陈老伯退休之后整天无事可干，老伴去世早，儿子也在忙工作，生活变得寂寞又压抑，对所有的事情都提不起兴趣，甚至以前最爱的广场舞也不敢兴趣了，生活变得越来越乏味，也不爱出门，每天晚上也睡不好，早上3点多就醒了，怎么睡也睡不着。
由于陈老伯的消化道症状过于明显，就诊时消化科医生只关注了他的躯体症状，并未察觉陈老伯的心理状态;另外，陈老伯起初并不认为心情不好就是病，所以陈述病情时并没有提及情绪问题，从而在先前的诊断中，医生没有发现这个隐藏很深的问题。
一个独居老人，陈老伯因为「老胃病」没少去医院。
隐匿性抑郁症都有哪些蛛丝马迹?
隐匿性抑郁症的特点是：反复或持续出现各种躯体不适，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,而实际上属于抑郁症。
具体表现为：
1、内脏或植物神经系统症状最多见，如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等。
2、常有疑病症状，反复进行多种检查，绝大多数无异常发现，个别患者心电图可以出现窦性心动过速或窦性心动过缓。
3、症状可以突然而来，也可以长期存在。患者常主诉多，内容变化多，描述不清。有的病人出现焦虑、易怒，但把痛苦或情绪变化都归罪于失眠、疲劳及躯体不适、情绪较差、思维能力下降、有消极的想法。
若长期存在躯体症状，但一直检查无大问题，不妨告知医生你内心的体验，让医生更全面的为你诊断，以免耽误病情。
隐匿性抑郁症怎么治?
药物治疗
1、慢慢加药：由于隐匿性抑郁症患病人群主要为老年人，上了年龄，免不了还有其他毛病，在使用抗抑郁药物治疗时得长个心眼了，得从小剂量开始，慢慢加药，别心急没几天就加到了目标剂量。
2、剂量要低：此外，老年人的肾脏和腿脚一样，年龄大了不如以前「利索」了，排泄药物变慢了，药量就不能像年轻小伙子那样，否则容易造成药物中毒，推荐剂量为成年剂量的 1/3～1/2。随着抑郁症的好转，躯体症状也会像陈老伯的一样烟飞云散。
调整心态
1、患者自己要放下心理包袱：不要因自己得了「精神病」而封闭自己让病情恶化。要知道，我们经常把抑郁症比作「心灵的感冒」，说明了抑郁症的普遍性，所以要放下心灵的包袱，配合医生，积极的治疗，争取早日康复。
2、患者家属也需要做出改变：就像陈老伯家的儿子虽照顾了老爸的衣食住行，但对他的心理需求却从未关注。意识到这个问题后，也做出来许多改变，每周都会抽出时间与老爸交心，聊聊家常，谈谈工作上遇到的事情等。陈老伯不仅心情好了，睡眠也得到改善，一直担心的「老胃病」，居然奇迹般的好转了!