发布时间:2019-07-12 15:53:45 来源:北京军颐中医医院
失眠、焦虑、抑郁常常结伴而行,然而很多失眠的患者并不知道自己有抑郁、焦虑的问题。在失眠的同时,如果伴有长时间的情绪不好,或者对任何事情没有兴趣,并且因此影响到了工作、生活,就要警惕抑郁焦虑问题。
日常生活中,焦虑、抑郁症和失眠很容易被混淆,但是它们之间不完全一样。王玉平介绍,失眠患者的主观体验是睡眠问题,例如难以入睡、睡眠质量不好或者睡眠时间不够等;焦虑患者的问题是不安定性,他们会出现担心、恐惧、烦燥、易怒等症状;而抑郁患者工作没有精力、心情不再波动,对任何事情没有兴趣、没有动力。
给人感觉有点亢奋的是焦虑,感觉有点低沉的那是抑郁,而失眠的核心体现在对睡眠的质和量不满足。焦虑、抑郁、失眠经常相伴,这三个症状可能会在同一个人身上出现。
来治疗的一些中老年患者,经常会强调他们的失眠问题,强调他们全身不舒服、头疼、心慌、没有力气等症状。然而经过询问我们会发现他们还会对很多人或事情看不顺眼,导致家庭关系很紧张,自己也会更加孤立。这就是处于焦虑、亢奋的状态,身体有一点点不适就会被放大,就自然睡不着觉,这时候我们要用抗焦虑的药物来治疗失眠,效果才会更好。另外,抑郁伴失眠的状况同样普遍。很多患者失眠和抑郁都是主要症状,这种情况只催眠是治不好的,我们要用抗抑郁的药物给他做治疗,这时候症状很快就能缓解下来。
很多抑郁焦虑的患者经常不自知,他们只是觉得心情不好,或者遇到挫折情绪不好,不认为自己有问题。一些人遇到事情或者挫折以后,短暂地情绪不好是正常现象,但是如果这种情绪长时间持续下去就要引起注意,这是判断的关键。
另外,对家庭生活、工作、学习是否造成影响也是很重要的一点,如果遇到一些问题不开心、很烦燥,但是能够平心静气地工作,照常生活,这就没有关系,但是如果做不到,上班和人吵架,回家和家人吵架,不愿意理人家,不愿意交往,这种情况就需要警惕。
在失眠的治疗上,抑郁焦虑问题也很容易被忽视。因此医生在诊断的时候要特别关注,一定要跟患者仔细聊,询问一下患者处于什么样的情绪状态,和其他人的关系怎么样,这样就很容易判断。然后征得家属的同意,给患者制定一个治疗方案,这样效果才好。