你印象中的「强迫症」是什么样的？

发布时间:2022-03-03 16:18:56   来源:北京军颐中医医院

　　你印象中的「强迫症」是什么样的？

　　洗澡时沐浴露一定要挤三下;吃饭时筷子必须朝一个方向摆;

　　还是喜欢把万事万物排列整齐

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　　事实上，社交媒体上所描述的强迫症常常是被误读的。

　　它往往被当成一种怪癖，或者无伤大雅的生活习惯。这种误读远远低估了强迫症作为一种精神疾病的危害性，也对真正的患者带来了误解和冒犯。

　　七乜是一位八零后。从十三岁开始，他就是一个强迫症患者。

　　“在很长一段时间里，我都以为自己被某种灵异的力量附身了，我的头脑中常常会出现仿佛不属于我的念头，这些念头又会迫使我反复做出一些不合逻辑的行为。

　　比如，我常常会怀疑自己没有穿衣服。

　　这个想法似乎听起来很荒谬，但如果不低头检查，我就会陷入焦虑，疑心自己在裸奔。

　　最严重的时候，我甚至会怀疑自己的眼睛不靠谱，因而不得不用手一件件确认，摸到衣服才会心安。

　　很多人对强迫症有一种误解，以为患者能从强迫行为中获得享受，譬如把杂乱的东西摆正后会很爽，或者把未读消息的提示红点全部消除后会「爽爆了」。

　　但事实上，这些行为没有给我带来丝毫的享受。

　　比如说，在检查完衣服的一瞬间，我的确会稍稍松一口气，但很快，后悔和自责就会涌入脑海。

　　有的时候，我甚至会偷偷扇自己的耳光，责备自己不该屈服于头脑中的那个魔鬼。

　　除了打耳光，我还尝试过用跑步的方法去驱散脑海中那些失控的念头，结果却事与愿违。”

　　——七乜

　　强迫症的世界有多疯狂

　　电影《飞行家》中，主角霍华德·修斯是一个商业天才，获得了巨大的事业成功，但另一方面，他又饱受强迫性想法和强迫性行为的折磨，生活和感情波折重重。

　　作为一个名副其实的强迫症，霍华德·修斯在生活中具体都有哪些表现呢?

　　1. 强迫性想法

　　害怕细菌或污染

　　在霍华德和赫本的约会中，赫本发现霍华德的飞机手柄上缠着一圈膜布。

　　她问霍华德为什么要给方向盘裹上玻璃纸(Cellophane)，霍华德回答说：「你不会想知道方向盘上都有什么的。」

　　霍华德害怕无处不在的细菌和病毒，以至于随手触碰的物品都要裹上玻璃纸防止接触。

　　《飞行家》

　　事物对称或完美顺序

　　电影中几乎各处都在提到霍华德的这个习惯。

　　在处理工作时霍华德吩咐手下送来巧克力，提出了这样的要求：但是一旦他需要的规则被破坏或是不正确，他会感到反胃恶心，甚至崩溃。

　　《飞行家》

　　2. 强迫性行为

　　过度清洁和/或洗手

　　作为常见的强迫症患者表现，霍华德的强迫性洗手发生在接触物品之后。

　　他拿出小时候母亲给的那块香皂，近乎疯狂地双手搓拭，直到手被搓破流血才停下来。

　　《飞行家》

　　以特定、精确的方式排序和安排事物

　　排列准确的豌豆和没有开盖的瓶装奶是霍华德的用餐习惯。

　　在这一幕中，同伴玩笑中夺走了他餐盘中的一颗豌豆，在设定好的规则被破坏后，霍华德立刻开始坐立不安和焦虑，最后无法忍受地起身离开了餐厅。

　　《飞行家》

　　反复检查物品

　　霍华德的完美主义特别体现在工作中。在制造新型飞机的过程中，他非常在乎每一根钉子的排列是否整齐，飞机的外壳够不够平滑，以及需要反复地挑选他心中最完美的方向盘。

　　《飞行家》

　　强迫性计数

　　在挑选方向盘的过程中，霍华德突然开始无法控制地重复同一句话，他不断地不断地重复，只能捂着嘴强制自己停下。

　　为了停下来，他开始拼读「Quarantine」这个单词，从「Q」开始，到「E」结束。他一遍又一遍地拼读——这就是他的强迫性计数方法，他在用这种方式让自己冷静下来。

　　《飞行家》

　　我们能看到，霍华德的所有强迫行为都是为了应对强迫思维而实施的，但事实上，这些强迫行为并不能减少他的痛苦。

　　强迫症患者就像是被陷在自己思维中的「西西弗斯」，无休止地将石头推上山顶，石头立马落下然后继续推石头上山顶，在反反复复的行为中忍受着煎熬。

　　强迫症的原因是什么?

　　国家卫生计生委研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，约2/3的患者在25岁前发病。

　　强迫症的病因复杂，多与遗传因素、个性特征，以及不了事件带来的精神因素均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关。

　　1、遗传因素

　　患者近亲中的同病患率高于普通人群。如患者父母中本症的患病率为5%～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

　　2、性格特征

　　1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

　　3、精神因素

　　据调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

　　如何摆脱这种痛苦

　　或许你还不知道，强迫症不是完美主义的产物，也不是普遍认为的洁癖、挑剔，而是一种需要治疗的心理疾病。

　　约75%的强迫症患者还有焦虑障碍，50%-60%有重度焦虑障碍;15%-20%的强迫症患者还患有重度抑郁障碍，约一半以上的强迫症患者有时会出现自杀想法，多达1/4的强迫症患者企图自杀。

　　一旦确诊为强迫症，采用的治疗方式主要是药物治疗和心理治疗。

　　药物治疗

　　强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。

　　心理治疗

　　主要包括认知行为治疗(例如，暴露治疗)和森田疗法等。

　　1、暴露治疗：指让患者逐渐地和反复地暴露于引发强迫观念、行为的事物面前，同时禁止患者采取强迫行为。通过反复的暴露治疗，患者的不适或焦虑情绪将逐渐消失，让他们明白强迫行为并不是减轻焦虑、恐惧的唯一途径。

　　2、森田疗法：强调患者对症状“接纳客观、为所当为”，在治疗过程中，要求患者对症状采取顺其自然的态度，面对现实，不强求改变。学会接受症状，不予抵抗的同时，带着症状逐渐适应工作和学习。