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诊断强迫症要根据哪些疾病特征

发布时间:2021-08-07 17:34:38   来源:北京军颐中医医院

  强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)属于焦虑障碍的一种类型,以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

  强迫症的真正体验

  精神分析学派的创始人弗洛伊德( Sigmund Freud)说,“强迫症的本质就是‘一个人自相搏斗’。由于自相搏斗的内在冲突不断延续,强迫症也不断扩展,形成恶性循环的怪圈,从而使病人陷入痛苦的深渊。”

  “在怀孕的时候,我深信我肚子里不是婴儿,而是寄生虫。”

  “在给别人泡茶时,你会把漂白粉放到茶里吗?你会给别人下毒吗?你会!”

  这些疯狂的想法,每天都可能会侵入强迫症患者的大脑中。这是强迫症最重要的特征和诊断标准之一——强迫性思维。

  常见强迫性思维:

  1. 怀疑:对已经完成的事情的可靠性不确定(比如门窗真的关紧了吗?)。

  2. 回忆:不由自主的反复回忆以往的事情,即使一些很小不值得回忆的事,但仍挥之不去。

  3. 担心:一种不必要的担心(比如出门会不会被车撞?)。这些念头总会以一种具有威慑力的口吻、不断地告诉你,周围有危险(哪怕这些危险并不存在),它会唤起患者强烈的焦虑和恐惧。

  为了解决这种痛苦的情绪,患者会反复做一些避免危险发生的事情,这就形成了强迫症的另一个主要特征和诊断标准——强迫性行为。

  常见强迫性行为:

  1. 强迫检查:可能是由于患者强迫性怀疑或强迫性担心,反复检查门窗是否锁紧,天然气或水是否关好,做的事是否精确完美?

  2. 强迫洗涤:患者总觉得自己或周围的东西脏,而进行反复的洗手,洗涤衣物或擦洗家具等。

  3. 强迫计数:患者不受控制地计数,如数楼层、阶梯、地板砖数,达到自己期望的数值后,才能开始做其他事情,一旦被打乱或不能完成,患者就会感到焦虑不安。

  4. 强迫仪式动作:患者做事必须按照自己特有的行事顺序或模式进行,一旦被打乱,就必须重新再做一遍为止。

  注意:作为一种复杂的精神疾病,它需要经过精神科医生的综合判断才能确诊,不能仅仅根据几个“强迫症状”就判定为“强迫症”。