发布时间:2021-05-08 10:38:25 来源:北京军颐中医医院
看到消息的红点就一定要点掉;定闹铃设置时间，末位数一定要是 5 的整数倍……
这年头，不给自己打上什么「强迫症」「焦虑症」之类的标签，感觉都要赶不上时代的步伐。
A：哎呀，又堆了几十条未读消息，我得把这些红点都消灭干净，不然太难受了。这「强迫症」真让人头痛!
B：我的「强迫症」也超厉害!手头这个稿子已经过了 3 遍了，每次都觉得有可以优化的地方，不知道什么时候才能完……
朋友们，这可不是「强迫症」，充其量是强迫症状。
1、有这些行为 ≠ 有强迫症
不把「红点」消灭干净不罢休，可能只是一种癖好，不管是爱消灭未读消息，还是喜欢把东西摆得整齐、把房间打扫得整洁，都有可能只是一种个人爱好罢了，不能光凭这就说是有「强迫症」。反复检查工作是否完成无误，或许只是职业习惯。
我曾经在线上接过这样一个咨询，这位女生强烈怀疑自己是强迫症，甚至还自购了药物治疗。
她反复举例说到，如果是最后一个下班离开办公室，她必须反复检查门窗好几次确认关好了才能安心离开。只有确认 OK 了，才能安安心心下班回家。
咱们可以说这种行为是追求完美、追求细节，是一种好的职业习惯，但并不是强迫症。
强迫症的确也会有类似的反复检查核对行为，不过，强迫症患者会花过度的时间(往往超过 1 小时以上)核对 N 遍，但仍然会继续纠结和担心是否检查到位，他们这些行为的目的不在于确保完成自己的工作或任务。
有些强迫症患者之所以反复检查，其实是形成了一种仪式或定式化的行为，不做这种行为就会焦虑不安。这与案例中这位女生的情况完全不同。
2、强迫症，其实是这样的
◎ 短片《强迫症患者的血腥臆想》中，主人公每当外出时总会不由自主去数人行道上的地砖，从一数到十，到第十步时，他就会陷入万劫不复的恐怖臆想之中。
说到底，强迫症是一种精神疾病，不是依靠几个简单的行为习惯就能下诊断的。判断一个人是否有强迫症，需要从症状表现、持续时间、严重程度、排除因素等方面综合考量。
一般来说，做出强迫症的医学诊断，需要满足下面这些要点(以 ICD11 为例)：
症状：主要表现为强迫思维、强迫行为，有的患者二者均有。
常见的强迫思维包括：怕脏、怕给自己和他人带来伤害、要求对称/精确/有序、对宗教/道德的关注等。
强迫行为：患者为了应对强迫思维不得不执行的重复行为(如洗手、排序、核对、祈祷、计数、重复字词语句等)。
时间：患者在强迫症状上花费非常多的时间，通常 ≥ 1 小时/天。
严重程度：这些症状给患者带来了明显焦虑、烦恼和痛苦，且明显损害个人、家庭、社会、学业、事业或其他重要领域的功能和效率。
需要明确：这些强迫症状并不是由药物、躯体疾病或其他精神障碍所引起。
可见，仅仅由一些类似于强迫的行为习惯做出强迫症的诊断，是不靠谱的。
3、还有一种和「强迫」有关的疾病
在医学上，有一个疾病叫作「强迫型人格障碍」。
这类人群，以对秩序、规范、细节、流程、道德、完美以及控制等方面的过度要求为主要表现，生活和工作中往往谨小慎微缺乏灵活性，过于严谨、严格、固执、专横。
可能会因为这种过度的要求导致无法完成重要任务，也可能因此而难以维持长期稳定的人际关系。
自我控制、自我约束、关注细节等常常是社会/工作所提倡的品质，虽然这些也可能表现得类似于强迫现象，但只有当这些特点变得过度固化、持续存在、不适应社会生活，并导致日常生活工作学习等方面明显受损时，才能考虑是否存在强迫型人格障碍的可能。
由此可见，生活和工作中，咱们适度地强迫、完美、细致一下，不仅不是疾病的表现，反而正是社会、职业、学业所提倡的品质，有助于咱们提高工作质量和效率。
不过，咱也得有紧有松，兼顾灵活和变通，该大条的时候大条，避免陷入完美的陷阱。