发布时间:2017-05-07 17:02:04 来源:北京军颐中医医院
对强迫症治疗前首先要明确诊断，并详细评估强迫症的类型、严重程度、起病形式及确认症状。强迫症常常与其它精神疾病共患，如抑郁症、焦虑障碍、物质滥用、精神分裂症、双相情感障碍或人格障碍，共患也会影响强迫症的治疗。下面来讲解一下强迫症疾病的的药物治疗方法?
强迫症的药物治疗：
研究显示，能够提高中枢神经系统5HT能神经递质的药物可以治疗强迫症。上世纪末期，氯丙咪嗪曾经被认为是惟一的有效治疗强迫症的药物。近年来，选择性5HT重摄取阻断剂应用于临床。由于其疗效与氯丙咪嗪相当，副作用较轻，因此成为治疗强迫症的一线药物。
目前临床上可用于治疗强迫症的药物主要包括：氯丙咪嗪、百忧解、赛乐特、舍曲林、兰释、喜普妙，它们可以提高神经递质5羟色胺(5HT)的水平(5HT水平降低被认为与强迫症的发病有关)。但是，其它抗抑郁药对强迫症基本没有疗效。
通常，强迫症药物治疗的目标是用尽可能低的药物剂量来有效控制强迫症状。哪一药物最好要根据患者的具体情况来定。要看一个药物是否有效，一般需要观察6～8周。尝试多种药物来发现对患者有效的药物是很常见的。有时，也可以用抗强迫症药物合并抗精神病药物以达到最高疗效。
药物的选择很重要：
有不少药物可用来治疗强迫症，如氯丙咪嗪、氟伏沙明、氟西汀、百忧解和舍曲林，双盲临床研究结果显示它们能够缓解强迫症状。这些药物用于抗强迫治疗时的治疗剂量比抗抑郁的治疗剂量高。最近有学者认为，长时间服用药物要比提高用药量更能有效缓解强迫症状。另外，服用一种药物没有治疗效果，并不意味着用其它药物也没有治疗效果。因此，在治疗过程中，要有耐心去逐一试用并确定哪个药物有效。
(1)、选择性5HT重摄取阻断剂(SSRIs)这类药有氟西汀(百忧解)或帕罗西汀(赛乐特)等。由于SSRIs对强迫症的临床疗效与氯丙咪嗪相当且副作用比氯丙咪嗪轻，因此成为强迫症治疗的一线药物。
(2)、氟米帕明(氯丙咪嗪)氯丙咪嗪属于三环类抗抑郁剂。对于治疗强迫症仍是首选药物之一。对多项研究的综合分析显示，氯丙咪嗪的疗效优于SSRIs。但由于其副作用(抗胆碱能)较大，临床应用也较受制约。
(3)、抗精神病药单用一种SSRIs类药物治疗强迫症，对部分患者无效，提示强迫症具有异质性，也提示强迫症的发作可能与其它神经递质功能紊乱有关。可采用SSRIs与抗精神病药(如氟哌啶醇)联合使用治疗强迫症，但前提是5 羟色胺能药物和认知行为治疗均无效。
(4)、苯二氮类药物此类药物对于缓解强迫症患者的焦虑症状有效，如氯硝西泮(氯硝安定，用于以焦虑、紧张、失眠为主的神经症)或阿普唑仑等。苯二氮类药物的疗效，结果显示治疗3周时，氯硝西泮与氯丙咪嗪疗效相当，但到第6周，氯丙咪嗪疗效显著高于氯硝西泮，而且氯硝西泮组脱落高于氯丙咪嗪组。该研究结果提示氯硝西泮不能较长时间服用。
温馨提示：对于强迫症疾病的药物治疗方法就解答到这里，由于强迫症是危害比较大的一种精神疾病，所以一定要尽快的去医院进行疾病的控制，并且加以治疗，否则对我们的健康会造成很大的威胁，希望强迫症的患者们及时的去治疗疾病，让自己拥有一个健康的身体。