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脊髓空洞症与哪些疾病要做好鉴别诊断

发布时间:2020-04-28 09:25:50   来源:北京军颐中医医院

  脊髓空洞症属神经外科疾病范畴,由各种原因导致的脊髓中央管扩大,形成脊髓的积水即为脊髓空洞症。脊髓中央管扩大,通常有颅底的凹陷,相当于扁桃体下疝畸形,可导致脊髓空洞形成。脊椎空洞是一种影像学诊断,椎管肿瘤、视网膜肿瘤均会在肿瘤上下方形成空洞,均属于脊髓空洞症范围。临床表现为受损节段内的浅感觉分离、下运动神经元瘫痪和植物神经功能障碍,以及受损节段平面以下的长束体征。

  诊断脊髓空洞症易与哪些疾病混淆

  脊发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见。男多于女,曾有家族史报告。进展缓慢,持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关。颈下段上胸段病变多见。

  1、脊髓内肿瘤和脑干肿瘤:前者临床表现与脊髓空洞症相似,但脊髓内肿瘤一般病变节段较短,早期出现括约肌症状,椎管梗阻现象常较明显;后者好发于儿童和少年,多有明显的交叉麻痹,病程短,发展快,晚期可有颅压增高现象。

  2、颈椎病:虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍,但无浅感觉分离,根性疼痛多见,肌萎缩常较轻,一般无营养障碍,颈椎X光片可见骨质半生及椎间孔变窄等征象。

  3、麻风:可引起手及前臂的痛触觉分离、肌萎缩及皮肤溃疡。但感觉障碍范围不符合节段性分布,体表皮肤可有散右脱屑和色素斑,受累神经变粗,并有麻风接触史,皮肤、粘膜及神经活检可查见麻风杆菌。

  通过以上的讲解,希望对每个患者有所帮助。专家指出,生活中养成良好的生活习惯,远离致病因素的摄入,做好定期体检工作,这样能够有效降低疾病的发病率和死亡率,远离疾病的困扰。