发布时间:2020-08-25 13:51:16 来源:北京军颐中医医院
外伤性癫痫是癫痫诸多类型中的一种,这种类型的癫痫发生以青年男性为多,发生的原因与头部受到外伤而导致的,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。下面来看一下外伤性癫痫病应如何正确用药?
外伤性癫痫病应如何正确用药?如下:
外伤后早期1周以内的短暂的抽搐,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗,对反复发作的早期或中期癫痫则应给予系统的抗痫药物治疗,一般应根据发作类型用药:
1)小发作则常用丙戊酸钠,乙琥胺,地西泮或苯巴比妥。
2)肌阵挛发作则宜选用地西泮,硝西泮或氯硝西泮(氯硝基安定)。
3)精神运动发作则首选卡马西平,其次为苯妥英钠,苯巴比妥,扑米酮,丙戊酸钠或地西泮。
4)大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠,苯巴比妥,卡马西平,扑米酮或丙戊酸钠。
外伤性癫痫的用药原则是使用最小剂量,完全控制发作,又不产生副作用,故剂量应从小开始,逐渐增加到完全控制发作,并根据病人发作的时间,有计划地服药。
所选定的药物一旦有效,最好是单一用药,不轻易更换,并行血药浓度监测,维持血药尝试直至完全不发作2~3年,再根据情况小心逐步缓慢减药,若达到完全停药后仍无发作,则可视为临床治愈。
对少数晚期难治性癫痫经系统的药物治疗无效时,则需行手术治疗,在脑皮质电图监测下将脑瘢痕及癫痫源灶切除,约有半数以上的病人可获得良好效果。