发布时间:2021-09-18 15:54:58 来源:北京军颐中医医院
1、药物治疗
提到药物，家长们免不了有很多担心和疑问，特别是精神类药物，大众对其有很多的误解，对于用药有很大的心理负担，好像药物都像“洪水猛兽”。
其实，ADHD的治疗指南推荐，对于符合ADHD诊断标准的学龄期儿童(≥6岁)及青少年，单纯的药物治疗或药物联合行为/心理干预是一线治疗选择。
如何理解这个“一线治疗”?
我经常给家长打一个比喻：ADHD的治疗就像是盖楼房的过程，药物治疗就是在打地基，要想盖好这栋楼房，地基首先要打好，在此基础上的行为/心理治疗就像是砌墙、装修等。
ADHD的治疗药物分为两大类：中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂。
开始药物治疗之前，医生会采集孩子既往的详细病史，进行相关的化验检查，记录基线身高、体重等，综合考虑选择合适的药物;在药物治疗的过程中，也会定期监测可能出现的一些药物不良反应。
对于家长们的担心，医生们能够理解，药物的使用确实有可能带来一些副反应，但大部分的孩子都是一些轻微的、能够耐受的副反应，如食欲不振、睡眠改变等，常在服药初期的时候或较高剂量时出现，一般能通过调整服药剂量或时间、调整饮食生活习惯得到缓解。
2、非药物治疗
主要为针对ADHD的行为治疗。用于ADHD儿童的行为干预技术包括：正性强化、暂时隔离法、反应代价法(出现不当行为或问题行为时撤回奖励或特权)，以及代币行为矫正法(一种结合正性强化和反应代价的方法)。
ADHD儿童在家庭中可能会出现拖延任务、过度活动、冲动等行为，因而容易产生亲子冲突。如果父母懂得行为治疗的原则并能够始终如一地使用该方法，可以增强父母的育儿技能，改善亲子关系。
行为干预小贴士
• 坚持遵守每日计划表;
• 将分散注意力的事物保持在最少(比如：孩子需要专注做事的时候家长切不可来端茶送水、嘘寒问暖);
• 为儿童提供特定且合理的地方放置作业、玩具和衣服(进行功能分区，如学习区、游戏区);
• 设定可达成的小目标(比如：15分钟内写完语文作业);
• 奖励正性行为(如用“代币制”，在规定时间完成了指定任务可以获得笑脸小贴画一枚，一周集齐7枚可获得几种奖励之一);
• 使用图表和清单帮助儿童保持“专注于任务”(做完一件事在清单上打钩);
• 寻找儿童可以成功完成的活动(如爱好、体育运动);
• 采用平静的训导方式(如暂时隔离、转移注意力、让儿童离开所处环境，要求家长保持一致的原则和冷静的态度)。